急救常识

中暑的症状及治疗(一)

时间:2016-9-1 8:56:09   作者:   来源:   阅读:222   评论:0

中暑急症是发生于夏季热浪期的一种热相关疾病,是表现为体温调节中枢和汗腺功能发生障碍的一种临床综合征,轻者表现为热疹,重者常可致命。中暑最常见于儿童(4岁以下)和老年人,特别是患有慢性疾病、药物成瘾、精神疾病、职业性高温裸露及对高温气候不适应或适应不全的人群。中暑患者平日有以下几种临床表现:

  1、热疹(或称痱子),为赶过皮肤外面的斑丘疹,或瘙痒性红色疹,见于衣服覆盖的皮肤。常因汗腺导管堵塞继发金黄色葡萄球菌感染。口服相关抗生素治疗,加用抗组胺药,皮肤涂擦洗必泰霜或1%水杨酸溶液(每日3次)以止痒。

  2、热水肿,是因为肢体皮下血管扩大和组织间液积聚引起的四肢皮肤或手足肿胀。热水肿常呈自限性,很少跨越数周。治疗包括抬高患侧肢体,严重者应用加压袜。应避免应用利尿药,以防加重血容量不足。

  3、热痉挛,在气温高、出汗多时,患者常表现为下肢腓肠肌和腹部肌群痛性痉挛,持续数分钟缓解,常见于运动或体力劳动时代。中间体温正常或升高。平日与炎热气象大量摄入低渗液体引起稀释性低钠血和通气过度有关。治疗包括歇息和口服电解质溶液或静脉输注心理盐水。口渴或出汗多的病人,应饮用含有电解质的平衡溶液来弥补丧失的水分,不要大量饮用凉白开水,以防引起体钠缺失。

  4、热衰竭,常表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、肌痛、无力、多汗、呼吸急促、心动过速或竖立性低血压,中间体温升高或正常,神经系统检查无异常表现。发病与体液和体钠丧失过多有关。应将患者安置于有电扇或空调的房间,使室温保持在25 ℃~26 ℃,卧床歇息,根据病情严重程度口服电解质溶液或静脉输注心理盐水,弥补多种水溶性维生素。这种病人在症状缓解前要进行密切观察。

  5、热晕厥,炎热气象里,常因为周围血管扩大、血管舒缩张力降低或血容量不足引起,表现为低血压、虚脱或晕厥,常见于老年人和热情况适应能力差者。就诊时有的病人可有竖立位低血压或心动过速。对患者要进行周全检查,以除外心脏、神经或其他严宿疾变引起的晕厥。经卧床歇息和口服或静脉补液后,大多半患者可较快恢复。

  6、热射病,在高温、高湿和无风气象或在室温高、不通风的情况中发病。碰到精神状态改变或晕厥、抽搐和高热患者(中间体温>41℃)时首先要斟酌热射病。这是一种致命性中暑急症。临床上分为两型:①非劳力性中暑,多见于体衰、多病和经久卧床的老年人或婴


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